¿Es posible revertir la diabetes tipo 2? Cómo la dieta y el estilo de vida pueden marcar la diferencia
Por Lucas Letona
¿Es posible revertir la Diabetes?
La alimentación, el ejercicio y el manejo del estrés como estrategias efectivas.
En el mundo de hoy la alimentación y el estilo de vida (sedentario, estresante, alejado de la naturaleza y el sol, etc.) son las principales causas del desarrollo de la Diabetes tipo 2.
Sin embargo es común escuchar que el desarrollo de la enfermedad también podría relacionarse con ciertos factores genéticos muy complicados y que aún no son del todo comprendidos por la ciencia...
¡Es comprensible que para la mayoría de nosotros esto resulte abrumador! Podrías pensar: entonces, si la causa de mi diabetes es genética tal vez no haya nada que pueda cambiar en mi vida que me ayude a mejorar mi salud...
En importante comprender que aunque la complejidad es real y los factores genéticos pueden desempeñar un papel, este está extremadamente sobrevalorado. Ellos podrán "cargar el arma" pero es la alimentación y el estilo de vida lo que realmente jala el gatillo.
A lo mejor tu genética no es tan "privilegiada" como las de otras personas que se alimentan y viven de muy mala manera y sin embargo su organismo es capaz de lidear con el daño y protegerlos de algunas enfermedades como la diabetes (o en todo caso, de retrasarla varios años o provocarles otras diferentes pero relacionadas, como el Alzheimer), pero una vida saludable y los hábitos correctos harán todo por tí y no tendrás nada que envidiarle a ninguna otra persona.
Entre las muchas razones para entender el papel secundario de los factores genéticos en el desarrollo de la Diabetes tipo 2, aquí están dos de mis favoritas:
Nuestros genes no han cambiado demasiado en los últimos 40,000 e incluso 100,000 años. Seguimos teniendo prácticamente el mismo genoma que cuando pasábamos algún tiempo en las cavernas. Y definitivamente no han cambiado ni un ápice en los últimos 200 e incluso 100 años.
Sin embargo, los casos de Diabetes se han incrementado drásticamente en el último siglo y seguirán haciéndolo. Se estima que para el año 2030, 700 millones de personas serán diabéticas en el mundo.
Entonces, si nuestros genes no han cambiado, ¿por qué hay cada vez más personas con Diabetes tipo 2; por qué cada vez las personas desarrollan la enfermedad siendo más jóvenes, incluso de niños y por qué cada vez las diabetes son más exacerbadas?...
La razón está en nuestro tipo de alimentación y estilo de vida. ¡Ellos sí han cambiado mucho en los últimos 100 y 150 años, a diferencia de nuestros genes!
El simple hecho de que muchas personas que cambian sus hábitos, su alimentación y su estilo de vida se sientan cada vez mejor y revierten su Diabetes. ¡La Diabetes es la enfermedad crónica más sencilla (aunque no necesariamente fácil) de revertir!
Si los genes fueran determinantes o jugaran un rol crucial, esto no sucedería. ¡Pero sucede!
Una cosa es cierta: una pastilla o cualquier tipo de medicamento no te van a curar de la Diabetes (T2). Ellos están diseñados para tratar con algunos de los síntomas, especialmente con lograr bajar los niveles de glucosa en la sangre; pero ello va a producirte otros daños que empeorarán la causa y por lo tanto también la enfermedad.
Ya hemos visto en las entradas anteriores de este blog que las personas con diabetes tipo 2 no tienen un problema en los órganos y el sistema encargados de los mecanismos de gestión de la glucosa, sino que la raíz del funcionamiento defectuoso está en que las células se encuentra repletas de glucosa por encima de su capacidad de almacenamiento.
Entonces suministrarse insulina podrá lograr "empujar" bajo presión más azúcar al interior de las células, que de todas formas seguirán estando cada vez más colapsada. Sí, bajará la glucemia sanguínea, pero no mejorará la situación celular e inclusive dañará más los receptores celulares de insulina haciéndote menos sensible o eficiente a la acción de esta hormona y producirá otros daños relacionados a la hiperinsulinemia. Esto lo veremos más adelante en futuras entradas.
De igual modo, la metformina inhibe la fabricación de glucosa a cargo del hīgado. Las personas con diabetes tipo 2 no tienen un problema al respecto; es decir, no se trata de que su hígado produce más glucosa que el hígado de las personas sanas... sino, otra vez, se trata de que las células de los diabéticos están colapsada y la glucosa fabricada por el hígado queda entonces en la sangre elevando la glucemia. Evitar sistemátiamente que el hígado haga lo que tiene que hacer, no parece la mejor estrategia. Esto también lo veremos más en profundidad en futuras entradas.
La idea que quiero mostrar por ahora es la de que NO puedes revertir una enfermedad causada por la alimentación y los hábitos con medicamentos.
La Diabetes Tipo 2 es la consecuencia de la Resistencia a la Insulina (RI), una de las principales causas de la cual es suministrar demasiado azúcar a las células, causando un desbordamiento que finalmente eleva el azúcar en la sangre. Además, una de las principales causas de suministrar demasiada glucosa a las células es comer demasiada (particularmente de carbohidratos altamente procesados, refinados y simples). Evitar ese tipo de alimentos es efectivo para ayudar a revertir la Diabetes porque se ocupa de su causa.
Si dejas de comer carbohidratos, dejarás de saturar las células de glucosa, dándoles tiempo para que utilizar también las reservas sobrantes acumuladas en su interior. Una vez que las mismas se descongestionen comenzarán a absorber la glucosa que se encuentra en el torrente sanguíneo, que será la que tu propio organismo fabrique... entonces no habrá necesidad de usar medicamentos que "empujen" la glucosa al interior de unas células que ya dejaron de estar colapsadas, ni mucho menos de aquellos que impidan a tu hígado fabricar la glucosa que sí necesitas.
Esto también reducirá tu insulinemia, es decir, la cantidad de insulina que tu páncreas fabrica, ya que con tan sólo un poco de insulina podrás alojar la glucosa en el interior de las células. ¡Es que al no estar estas colapsadas y tener suficiente lugar, no habrá que empujar para que la glucosa ingrese, por lo que un poco de insulina podrá realizar eficazmente ese trabajo!
Es por esta razón que las dietas MUY bajas en carbohidratos (o altas en grasas, también denominadas cetogénicas) funcionan tan eficazmente y han demostrado ser muy efectivas para revertir la diabetes, al tiempo que también han mejorado el perfil lipídico de las personas y otros marcadores de salud metabólica.
Por ejemplo, un estudio muestra que después de cambiar la dieta de 567 pacientes con diabetes a una cetogénica su nivel de glucosa en sangre en ayuna disminuyó aproximadamente 1,29 mmol/l o 23,22 mg/dL.
Asimismo, la hemoglobina glicosilada se redujo aún más significativamente y los niveles de lípidos mejoraron sustancialmente y el peso disminuyó en 8,66 kg promedio o 19 libras.
En la próxima entrada del blog, abordaremos cómo el ejercicio físico y concretamente el entrenamiento de fuerza puede mejorar la resistencia a la insulina y contribuir a la reversión de la diabetes tipo dos.
Referencias:
Hussain, T. A. et al. Effect of low calories versus low carbohydrate ketogenic diet in T2DM. Nutrition 28, 1061-1021 (2012).
Leonetti, F. et al. Very low-carbohydrate ketogenic diet before bariatric surgery; prospective evaluation of a sequential diet. Obes. Surg. 25, 64-71 (2015)
Walton, C. M. et al. Improvement in glycemic and lipid profiles in type 2 diabetics with 90-day ketogenic diet. J. Diabetes Res. 14, 8681959 (2019).
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